New EASD study highlights red meat sugar as independent risk factor for type 2 diabetes
https://www.healthline.com/nutrition/is-red-meat-bad-for-you-or-good#types
유럽 당뇨병 학회(EASD)의 새로운 연구는 붉은 고기의 당분이 제2형 당뇨병의 독립적인 위험 요인임을 강조합니다.
이탈리아 밀라노에서 열리는 유럽당뇨병학회(EASD) 연례 회의(9월 28일~10월 2일)에서 발표될 예정인 관찰 연구의 예비 결과에 따르면, 붉은 육류에 흔히 함유된 식이성 N-글리콜릴뉴라민산(Neu5Gc)이라는 당이 제2형 당뇨병(T2D) 발병 위험을 63% 높이는 것으로 나타났습니다. 이는 신체 활동 수준, 전반적인 식단, 흡연 여부 및 기타 건강 상태와 같은 다른 T2D 위험 요인을 고려한 후에도 확인된 결과입니다.
체질량지수(BMI)를 고려한 후에도 상관관계는 약해졌지만 여전히 유의미했습니다.
우리의 연구 결과는 만성 염증이 붉은 고기 섭취와 제2형 당뇨병을 연결하는 특정한 메커니즘임을 뒷받침하며, 이는 부분적으로는 개인이 섭취하는 붉은 고기의 양과 무관하고, 부분적으로는 체지방과도 무관합니다."
- 레오폴드 페제우 박사 (연구 책임 저자, 소르본 파리 노르 대학교) -
분석 결과, Neu5Gc 수치가 높을수록 제2형 당뇨병 발병 위험이 커지는 것으로 나타났습니다. 페제우 박사는 " 어떤 수치가 면역 반응을 유발하는지는 정확히 알 수 없지만, 육류에서 유래한 Neu5Gc 섭취량이 많을수록 제2형 당뇨병 발병 위험이 점진적으로 높아지는 것으로 보인다 " 고 설명했습니다.
대부분의 포유류는 자연적으로 Neu5Gc라는 당을 생성하지만, 인간은 CMAH 유전자의 고대 유전적 돌연변이 로 인해 이 능력을 잃었습니다 . 이 탄수화물은 붉은 고기(특히 소고기와 양고기)에 많이 함유되어 있으며, 유제품에도 소량 들어 있습니다.
이러한 식품을 섭취하면 동물성 Neu5Gc가 흡수되어 인체 조직에 대사적으로 통합되며, 여기서 이물질, 즉 이종자가항원으로 작용합니다. 면역 체계는 이에 대한 항체를 생성하고, 그 결과 발생하는 만성 면역 활성화(이종타액염)는 이전에 심혈관 질환 및 암과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.
이 문제를 해결하기 위해 연구진은 프랑스의 대규모 장기 전향적 관찰 코호트 연구인 NutriNet-Santé 연구에 참여한 89,953명의 성인을 대상으로 붉은 고기와 유제품에서 발견되는 식이성 Neu5Gc와 제2형 당뇨병 신규 발생률 간의 연관성을 조사했습니다.
NutriNet-Santé 연구는 식단, 생활 습관 및 건강 간의 관계를 연구하는 연구입니다. 참여자의 평균 연령은 42세였고, 79%가 여성이었으며, 연구 시작 시점에 제2형 당뇨병이나 암이 없었습니다.
참가자들은 24시간 식단 기록을 3회 작성했으며, 연구진은 검증된 데이터베이스를 활용하여 다양한 식품의 Neu5Gc 함량을 보여주고 참가자들의 일일 Neu5Gc 섭취량을 추정했습니다.
이번 분석에는 소고기, 양고기, 돼지고기, 토끼고기, 염소고기, 사냥감 고기 등 모든 붉은 육류가 포함되었습니다. 가공육 제품(베이컨, 소시지, 염장육 등)은 별도의 식품군으로 분류되었으며, 유제품 또한 별도로 분석되었습니다.
연구진은 각 참가자가 섭취한 모든 식품에서 얻은 Neu5Gc의 양을 측정된 각 식품별 Neu5Gc 함량을 이용하여 추정했습니다. 그런 다음 남녀를 구분하여 육류에서 유래한 Neu5Gc 섭취량에 따라 참가자들을 5개의 동일한 그룹(5분위수)으로 나누고, 각 그룹의 제2형 당뇨병 발병 위험을 가장 낮은 그룹과 비교했습니다.
평균 7.2년의 추적 관찰 기간 동안 966건의 제2형 당뇨병 사례가 확인되었습니다.
육류 유래 Neu5Gc 섭취량이 많을수록 위험도가 높아짐
연구진은 육류에서 유래한 Neu5Gc와 제2형 당뇨병 위험 사이에 통계적으로 유의미한 연관성을 발견했으며, 노출 수준이 높을수록 위험이 급격히 증가하는 것을 확인했습니다. 이는 조직에 Neu5Gc가 특정 수준 이상으로 축적되면 면역 체계가 과부하되는 임계 메커니즘이 작용할 수 있음을 시사합니다.
이러한 연관성은 남성과 여성 모두에게서 관찰되었으며, 성별 간에 차이가 있다는 통계적 증거는 없었습니다(편집자 참고 사항의 표 참조).
예를 들어, 가장 높은 20%에 속하는 사람들은 가장 낮은 20%에 속하는 사람들(남녀 모두 포함)에 비해 제2형 당뇨병 발병 위험이 63% 더 높았고, 두 번째로 높은 20%에 속하는 사람들은 41% 더 높았습니다. 가장 높은 20%에 속하는 남성은 하루 평균 97g(가공육 포함 시 136g), 여성은 73g(가공육 포함 시 96g)의 붉은 고기를 섭취한 반면, 가장 낮은 20%에 속하는 남성은 5g(가공육 포함 시 21g), 여성은 0g(가공육 포함 시 9g)을 섭취했습니다.
중요한 점은 에너지 섭취량과 관계없이 결과가 일관적이었다는 것입니다. 총 붉은 육류 섭취량을 고려한 후에는 연관성이 약화되었고 통계적으로 유의미하지는 않았지만, 방향은 동일하게 유지되었습니다. 이는 붉은 육류의 다른 성분이 아닌 Neu5Gc 자체가 붉은 육류와 제2형 당뇨병 사이의 연관성을 부분적으로 설명할 수는 있지만, 전부 설명할 수는 없다는 것을 시사합니다.
또한 연구진은 비만이 붉은 고기에서 유래한 Neu5Gc와 제2형 당뇨병 사이의 연관성 중 약 13%를 차지한다고 추정했는데, 이는 대부분의 연관성이 체중 증가와는 무관한 생물학적 기전을 통해 작용하며, 인슐린 생성 세포와 인슐린 민감성 조직에 대한 직접적인 염증 반응과 관련이 있을 가능성이 높다는 것을 시사합니다. 정확한 기전을 밝히기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
중요한 점은 분석 결과 유제품에서 유래한 Neu5Gc와 제2형 당뇨병 사이에 연관성이 없다는 것이 밝혀졌다는 것입니다. 이는 소고기나 양고기와 같은 붉은 육류에 비해 우유의 Neu5Gc 함량이 낮고, 일반적으로 섭취하는 양이 더 적다는 점과 일치하는 결과입니다.
하지만 Neu5Gc 총 섭취량이 가장 높은 5분위 그룹은 가장 낮은 5분위 그룹에 비해 제2형 당뇨병 발병 위험이 37% 더 높았는데, 이러한 연관성은 주로 붉은 육류 섭취와 관련이 있었습니다.
" 이러한 연구 결과들을 종합해 보면, Neu5Gc와 제2형 당뇨병 사이의 연관성은 섭취하는 Neu5Gc의 종류에 따라 달라질 수 있으며, 육류에서 유래한 Neu5Gc가 총 섭취량보다 제2형 당뇨병 위험과 더 강한 연관성을 보이는 것으로 나타났습니다 ."라고 페제우 박사는 말했습니다. " 섭취하는 종류에 따라 차이가 있을 수도 있고, 붉은 육류의 다른 성분들이 영향을 미칠 수도 있습니다. "
그는 덧붙여 " 서구 식단에서 붉은 고기가 얼마나 흔한지를 고려할 때, 육류 유래 Neu5Gc와 제2형 당뇨병 위험 사이의 강력한 연관성은 중요한 발견입니다. 향후 연구에서는 육류 유래 Neu5Gc 노출을 줄이는 방법, 예를 들어 Neu5Gc 함량이 가장 높은 소고기와 양고기 대신 가금류나 식물성 단백질을 선호하는 것이 제2형 당뇨병 예방에 도움이 될 수 있는지 탐구해야 합니다. 또한 대규모 코호트에서 항-Neu5Gc 항체를 직접 측정하는 연구는 인간에서 이종 타액선염 메커니즘을 직접적으로 검증하는 데 도움이 될 것입니다. " 라고 말했습니다.
향후 연구에서 저자들은 Neu5Gc와 헴철(식이 철분의 한 형태)과 같은 붉은 육류 성분이 제2형 당뇨병 위험과 어떻게 연관되는지 조사하고, 제안된 메커니즘을 직접 검증하기 위해 항-Neu5Gc 항체를 측정하는 것을 목표로 한다.
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