대장내시경 검진 의미 없어
대장 세포의 유전자 돌연변이는 선종을 만들고, 이는 대장암으로 발전한다. 따라서 선종(대장 폴립의 한 원인)은 대장암 발생의 주요 위험 요인이다. 대장내시경은 폴립을 조기에 발견할 수 있는 유용한 검사이다. 하지만 노인의 경우, 대장내시경은 장 천공과 같은 치명적인 부작용을 종종 일으킬 수 있기 때문에, 75세 이상에서는 정기적인 대장경 검사가 추천되지 않는다.
https://blog.naver.com/mik0908/221121539836
최근 미국의사협회지에 노인에서 예방적 대장내시경 검사의 득실을 분석한 연구가 발표됐다. 연구는 평균 71세에 대장암 조기검진을 목적으로 대장내시경 검사를 받은 미국인 퇴역 군인 9만1952명을 대상으로 했다. 대상자 중 27.8%는 선종이 있었고, 72.2%는 선종이 없었다. 대상자들을 75세부터 10년을 추적관찰하면서 대장암 발생을 조사한 결과, 역시 선종이 있던 대상자에서 대장암 10년 누적 발생률이 1.1%로 선종 없던 그룹(0.7%)보다 많았다.
하지만 대장암 이외의 다른 원인에 의한 사망률이 46.9~48.2%까지 이르러서 전체 사망률은 선종 유무와 관계없이 차이가 없었다. 즉, 70세 이상 고령에서는 대장암을 조기발견해도 전체 사망률을 개선시키지는 못한다는 의미다. 대장의 폴립이 대장암으로 발전하기 위해서는 10년 이상의 시간이 걸리고 실제로 암이 생기는 경우도 1% 내외에 불과하다. 70세 이상은 노쇠와 같이 암 이외의 다른 원인으로 대부분 사망하기 때문에, 대장내시경 검사를 통해 미리 선종을 발견해도 전체 사망률을 개선시키지는 못한 것으로 추정된다. 70세 이상에서는 대장내시경 검진보다 노쇠를 막는 데 더 노력해야 하지 싶다.
https://www.chosun.com/medical/2026/04/23/YZB3PAI4ABADBAWVDSKP33ZS2A/
댓글 없음:
댓글 쓰기